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  • 【热点】碰到难以触及到的咽喉肿瘤问题怎么办?机器人来解决

      英国外科医生利用尖端机器人来切割患者口腔中难以触及到的喉部肿瘤。
     
      这种开创性手术旨在大幅度减少患者对放疗和化疗的需求,因为这种折磨人的治疗方法可能会使患者无法吞咽并终身依赖于喂食管。
     
      伦敦的Guy’s & St Thomas’ NHS Trust(盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会)的头颈外科医生顾问Asit Arora说:“随着越来越多的人患上咽喉癌,采取一系列有效的治疗措施来减轻癌症对生活质量的影响是非常有必要的。”
     
      曾经,有饮酒和吸烟史的老年人最易得头颈部癌症。而在过去的25年里,头颈部癌症的发病率飙升了31%,如今,在50多岁和80多岁人群中最为常见。
     


     
      发病率上升的原因之一就是HPV。至少有80%的成年人的皮肤上会携带一些HPV,不过大部分人都不知道。HPV可引起皮肤或生殖器疣,也会造成宫颈癌、肛门癌等。
     
      HPV还会感染口腔和咽喉。英国现在至少有一半的咽喉癌是归咎于HPV。但是在肿瘤发生之前,感染通常是无症状的。
     
      早期喉癌的常规治疗包括强力放疗和化疗来破坏肿瘤,或利用激光手术来切除肿瘤。
     
      放疗和化疗都非常耗时,一些患者在几个月内最多要去30次医院。
     
      治疗还会损伤下颚和吞咽肌肉,这意味着患者必须在有喂食管的帮助下才能进食。
     
      激光治疗对身体更温和,但很难完全切除难以触及到的肿瘤,大多数患者做完激光治疗后仍需要进行放疗,有些人还需要化疗。
     
      而使用机器人,外科医生可以精确切除肿瘤。在患者全身麻醉的状态下,外科医生可用手和脚控制机器人。
     
      其中一个机器人手臂拥有一个3D摄像头,而另外两个机器人手臂抓着细小的手术器械通过口腔进入喉咙,然后转动,这可是人手做不到的。
     

     
      开创了英国喉部癌症机器人手术的Arora说:“口腔和喉咙的手术是非常具有挑战性的,因为医生要在非常狭小的空间内操作手术器械,并且要避免碰到重要的神经和血管。”
     
      “使用最新的机器人系统,我们可以比以往更有针对性地治疗这些喉咙疾病,从而减少不必要的副作用,特别是与吞咽相关的副作用。”
     
      Arora表示,研究表明,经口腔机器人手术(TORS)和传统手术是一样具有良好效果的,尽管两者没有进行过明确的比较。但重要的是,通过精确切除肿瘤,TORS会减少患者需要的化疗和放疗量。
     
      目前,英国各地的盖伊医院(盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会的一部分)在进行着450万英镑的癌症研究试验。
     
      自从盖伊医院的癌症临床主任Jean-Pierre Jeannon开始着手这项服务以来,Arora已经使用这种方法去除了大约30个咽喉肿瘤。
     
      这种手术耗时90分钟,通常,患者在两天后就可出院。然后,他们可以进行康复治疗,包括言语治疗。
     
      比如今年60岁的退休警察David Wonfor在去年夏天被诊断出患有早期喉癌后,他选择参加了这项试验。
     
      在手术后,David开始了为期五周的低剂量放疗。虽然一开始,他的体重下降了,并失去了味觉,但是他现在已经基本恢复了。他说如果他当初接受的是化疗治法,那他现在的治疗结果会有很大的不同。
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